El nuevo y confuso consejo de viaje del Zika, explicado.
La epidemia ha terminado. Eso no significa que los futuros padres estén en claro
Uno de los grandes desafíos para ayudar a las mujeres a tomar decisiones informadas sobre el riesgo de Zika es que no sabemos exactamente dónde se está propagando.
Zika irrumpió en el escenario mundial en 2015, el único virus transmitido por mosquitos que puede causar defectos de nacimiento graves. A la altura de la epidemia del año siguiente, cuando más de 200,000 personas se habían infectado y unos 3,000 bebés tuvieron defectos de nacimiento en Brasil, los funcionarios de salud de EE. UU. Emitieron un aviso de viaje único en su tipo. A las mujeres en edad fértil, tanto si estaban embarazadas como si querían estarlo pronto, se les dijo que no viajaran a 68 países donde el Zika había estado circulando.
Se cancelaron los vuelos, se cambiaron los itinerarios y las industrias turísticas en los lugares afectados se vieron muy afectadas.rn rn Tres años después, la epidemia se ha extinguido (excepto en el noroeste de la India), y las advertencias de viaje finalmente están empezando a relajarse.
El 14 de marzo, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades modificaron su aviso de viaje, sugiriendo que las mujeres embarazadas eviten los países con Zika activo, mientras que cualquier persona que esté planeando un embarazo debe hablar con su médico. La Organización Mundial de la Salud saldrá pronto con un aviso de viaje similar, como informó el Washington Post por primera vez esta semana.
Hay un solo problema con este nuevo consejo: es vago y es probable que genere cierta confusión para las personas que planean viajes al extranjero.
Entonces, ¿dónde deja eso a las mujeres y sus parejas que están embarazadas o quieren concebir? Vamos a descomponerlo.
Donde ha estado Zika, y donde puede estar yendo
Primero, algunos conceptos básicos de Zika. El virus se descubrió por primera vez en 1947 (en el bosque Zika en Uganda), y hasta hace poco parecía que apenas molestaba a los humanos, hasta 2015, cuando repentinamente comenzó a propagarse rápidamente.
El virus había llegado a Brasil, donde las condiciones para una epidemia estaban maduras: gran cantidad de mosquitos Aedes aegypti, un vector para el virus; mucha gente viviendo justo al lado de los mosquitos; y una población que no tenía inmunidad contra el Zika. Para 2016, la OMS declaró que el brote era una emergencia de salud pública. Para 2017, cientos de miles de personas se habían infectado en toda América del Sur y Central, así como en partes de África y Asia.
Con todos esos casos, los científicos aprendieron nuevos hechos sobre el Zika. La mayoría de las personas no desarrollan ningún síntoma después de haberse infectado. Y para todos los demás, los síntomas suelen ser leves: erupción, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y los huesos y fiebre. Aparecen entre tres y 12 días después de la picadura inicial del mosquito y se resuelven en una semana. (La hospitalización es poco común y la muerte es rara.)
Sin embargo, lo más importante es que los científicos han encontrado evidencia de que el Zika causa defectos congénitos graves, especialmente la microcefalia. La afección congénita se asocia con una cabeza pequeña y un desarrollo cerebral incompleto, parte de un patrón de defectos de nacimiento relacionados con el Zika, que incluyen daño ocular y problemas musculares. El zika también está relacionado con el síndrome de Guillain-Barré, una afección neurológica que puede provocar parálisis.
Los investigadores de Zika aprendieron más sobre cómo se propaga el Zika. Si bien el virus se transmite principalmente a través de los mosquitos, las personas pueden contraerlo a través de las relaciones sexuales, por lo que también existe una preocupación por el Zika para los hombres. Se recomienda a las parejas masculinas de mujeres embarazadas y mujeres que desean quedar embarazadas que usen condones o eviten las relaciones sexuales durante un embarazo o tres meses antes de concebir si han viajado a áreas con Zika actual o anterior.
Aparte de los descubrimientos científicos, hubo otro aspecto positivo de esta epidemia: los investigadores creen que el virus se ha propagado tan ampliamente que ya no está circulando ampliamente. Las personas que contraen Zika desarrollan inmunidad contra el virus, por lo que no pueden volver a infectarse. Eso significa que las nuevas epidemias en lugares que fueron duramente afectados por el virus se han 'consumido', dijo el experto en enfermedades infecciosas de la Escuela de Salud Pública de Yale, Albert Ko.
Pero Zika no ha desaparecido por completo. El noroeste de la India está experimentando actualmente un brote de Zika, y los investigadores sospechan que el virus se está propagando más ampliamente en el sur y sureste de Asia, pero no están seguros tanto de los sistemas de vigilancia de enfermedades irregulares como de que los brotes más pequeños probablemente pasen inadvertidos. (Recuerde, para la mayoría de las personas, el Zika no causa síntomas).
Ko señaló que incluso dentro de los países o regiones de las Américas que tuvieron miles de casos en los últimos años, hay algunos bolsillos que no vieron una transmisión generalizada en el apogeo de la epidemia. Estas áreas podrían verse afectadas ahora. Por ejemplo, hubo una epidemia de Zika en Cuba en 2017 después de que el virus se extinguió en el resto del Caribe. 'Eso nos hace preocuparnos de que aún pueda haber alguna transmisión' en los lugares que tienen mosquitos A. aegypti, dijo Ko, incluso si han experimentado el Zika antes.
Entonces, ¿dónde deja eso a las mujeres que están embarazadas o quieren estar pronto?
Uno de los grandes desafíos para ayudar a las mujeres a tomar decisiones informadas sobre el riesgo de Zika es que no sabemos exactamente dónde se está propagando. Nuevamente, los sistemas de vigilancia de enfermedades están 'limitados en muchas áreas del mundo', dijo un portavoz de la OMS. Por lo tanto, la capacidad de las autoridades de salud para saber si el Zika todavía está circulando, especialmente en niveles bajos, es difícil. Y eso significa que solo porque Zika no aparezca en los mapas epidemiológicos de un país no significa que no esté allí.
Lo que es más, ya que 'muchos médicos simplemente no se mantienen al día con el Zika', será difícil para ellos guiar a las mujeres en la navegación de los riesgos, dijo Ko.
En última instancia, la decisión de viajar a un lugar donde existe la posibilidad de una infección por Zika depende de la tolerancia de riesgo del individuo. Para las mujeres embarazadas, tiene sentido evitar viajar a áreas con conocidos brotes activos de Zika, como el noroeste de la India, en este momento, sugieren los CDC.
En otras áreas donde ha pasado la transmisión del Zika, los funcionarios de salud no pueden estar seguros de que el Zika no se está propagando ahora, incluso si es poco probable y no tienen pruebas de que se esté transmitiendo actualmente. En esos casos, las mujeres embarazadas deberán decidir si quieren arriesgarse, aunque sea remota. 'Hable con un proveedor de atención médica', aconseja el CDC.
Para las mujeres que están planeando un embarazo y desean viajar a un lugar con Zika pasado o actual, la zona gris se hace más grande. Los que tienen una baja tolerancia al riesgo podrían simplemente evitar viajar, dijo Ko. Para las mujeres que necesitan o quieren viajar, los funcionarios de salud recomiendan esperar dos meses hasta después del viaje para quedar embarazadas.
Para los hombres con una pareja embarazada, tiene sentido usar condones o evitar las relaciones sexuales durante el embarazo. Y para los hombres con una pareja que desean quedar embarazadas, el CDC sugiere esperar al menos tres meses después de su viaje para concebir, de modo que el virus (si se transmitió) se haya eliminado del cuerpo.
El CDC también tiene una lista útil de países con transmisión actual o pasada, así como un mapa de dónde viven los mosquitos portadores del zika. La agencia también aconseja tomar precauciones para evitar las picaduras de mosquitos, como usar repelente y mangas largas.
'Lo que les digo a mis pacientes', dijo Ko, 'es que si usted es una mujer en edad fértil y está planeando una familia y no quiere ningún riesgo, es bueno posponer su viaje'.
Para las mujeres que desean tener hijos en el futuro cercano, Ko dijo: 'Es razonable ir [porque] el riesgo de transmisión es extremadamente bajo. Y aunque no podemos decir con seguridad que no hay transmisión, es probable que sea baja, por lo que en esas situaciones, una forma obvia de mitigar el riesgo es posponer la concepción '. Para todos los demás, hay (relativamente) buenas noticias. La gran mayoría de las personas que contraen Zika nunca sabrán que lo tuvieron.
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Uno de los grandes desafíos para ayudar a las mujeres a tomar decisiones informadas sobre el riesgo de Zika es que no sabemos exactamente dónde se está propagando.
Zika irrumpió en el escenario mundial en 2015, el único virus transmitido por mosquitos que puede causar defectos de nacimiento graves. A la altura de la epidemia del año siguiente, cuando más de 200,000 personas se habían infectado y unos 3,000 bebés tuvieron defectos de nacimiento en Brasil, los funcionarios de salud de EE. UU. Emitieron un aviso de viaje único en su tipo. A las mujeres en edad fértil, tanto si estaban embarazadas como si querían estarlo pronto, se les dijo que no viajaran a 68 países donde el Zika había estado circulando.Se cancelaron los vuelos, se cambiaron los itinerarios y las industrias turísticas en los lugares afectados se vieron muy afectadas.rn rn Tres años después, la epidemia se ha extinguido (excepto en el noroeste de la India), y las advertencias de viaje finalmente están empezando a relajarse.
El 14 de marzo, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades modificaron su aviso de viaje, sugiriendo que las mujeres embarazadas eviten los países con Zika activo, mientras que cualquier persona que esté planeando un embarazo debe hablar con su médico. La Organización Mundial de la Salud saldrá pronto con un aviso de viaje similar, como informó el Washington Post por primera vez esta semana.
Hay un solo problema con este nuevo consejo: es vago y es probable que genere cierta confusión para las personas que planean viajes al extranjero.
Entonces, ¿dónde deja eso a las mujeres y sus parejas que están embarazadas o quieren concebir? Vamos a descomponerlo.
Donde ha estado Zika, y donde puede estar yendo
Primero, algunos conceptos básicos de Zika. El virus se descubrió por primera vez en 1947 (en el bosque Zika en Uganda), y hasta hace poco parecía que apenas molestaba a los humanos, hasta 2015, cuando repentinamente comenzó a propagarse rápidamente.
El virus había llegado a Brasil, donde las condiciones para una epidemia estaban maduras: gran cantidad de mosquitos Aedes aegypti, un vector para el virus; mucha gente viviendo justo al lado de los mosquitos; y una población que no tenía inmunidad contra el Zika. Para 2016, la OMS declaró que el brote era una emergencia de salud pública. Para 2017, cientos de miles de personas se habían infectado en toda América del Sur y Central, así como en partes de África y Asia.
Con todos esos casos, los científicos aprendieron nuevos hechos sobre el Zika. La mayoría de las personas no desarrollan ningún síntoma después de haberse infectado. Y para todos los demás, los síntomas suelen ser leves: erupción, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones y los huesos y fiebre. Aparecen entre tres y 12 días después de la picadura inicial del mosquito y se resuelven en una semana. (La hospitalización es poco común y la muerte es rara.)
Sin embargo, lo más importante es que los científicos han encontrado evidencia de que el Zika causa defectos congénitos graves, especialmente la microcefalia. La afección congénita se asocia con una cabeza pequeña y un desarrollo cerebral incompleto, parte de un patrón de defectos de nacimiento relacionados con el Zika, que incluyen daño ocular y problemas musculares. El zika también está relacionado con el síndrome de Guillain-Barré, una afección neurológica que puede provocar parálisis.
Los investigadores de Zika aprendieron más sobre cómo se propaga el Zika. Si bien el virus se transmite principalmente a través de los mosquitos, las personas pueden contraerlo a través de las relaciones sexuales, por lo que también existe una preocupación por el Zika para los hombres. Se recomienda a las parejas masculinas de mujeres embarazadas y mujeres que desean quedar embarazadas que usen condones o eviten las relaciones sexuales durante un embarazo o tres meses antes de concebir si han viajado a áreas con Zika actual o anterior.
Aparte de los descubrimientos científicos, hubo otro aspecto positivo de esta epidemia: los investigadores creen que el virus se ha propagado tan ampliamente que ya no está circulando ampliamente. Las personas que contraen Zika desarrollan inmunidad contra el virus, por lo que no pueden volver a infectarse. Eso significa que las nuevas epidemias en lugares que fueron duramente afectados por el virus se han 'consumido', dijo el experto en enfermedades infecciosas de la Escuela de Salud Pública de Yale, Albert Ko.
Pero Zika no ha desaparecido por completo. El noroeste de la India está experimentando actualmente un brote de Zika, y los investigadores sospechan que el virus se está propagando más ampliamente en el sur y sureste de Asia, pero no están seguros tanto de los sistemas de vigilancia de enfermedades irregulares como de que los brotes más pequeños probablemente pasen inadvertidos. (Recuerde, para la mayoría de las personas, el Zika no causa síntomas).
Ko señaló que incluso dentro de los países o regiones de las Américas que tuvieron miles de casos en los últimos años, hay algunos bolsillos que no vieron una transmisión generalizada en el apogeo de la epidemia. Estas áreas podrían verse afectadas ahora. Por ejemplo, hubo una epidemia de Zika en Cuba en 2017 después de que el virus se extinguió en el resto del Caribe. 'Eso nos hace preocuparnos de que aún pueda haber alguna transmisión' en los lugares que tienen mosquitos A. aegypti, dijo Ko, incluso si han experimentado el Zika antes.
Entonces, ¿dónde deja eso a las mujeres que están embarazadas o quieren estar pronto?
Uno de los grandes desafíos para ayudar a las mujeres a tomar decisiones informadas sobre el riesgo de Zika es que no sabemos exactamente dónde se está propagando. Nuevamente, los sistemas de vigilancia de enfermedades están 'limitados en muchas áreas del mundo', dijo un portavoz de la OMS. Por lo tanto, la capacidad de las autoridades de salud para saber si el Zika todavía está circulando, especialmente en niveles bajos, es difícil. Y eso significa que solo porque Zika no aparezca en los mapas epidemiológicos de un país no significa que no esté allí.
Lo que es más, ya que 'muchos médicos simplemente no se mantienen al día con el Zika', será difícil para ellos guiar a las mujeres en la navegación de los riesgos, dijo Ko.
En última instancia, la decisión de viajar a un lugar donde existe la posibilidad de una infección por Zika depende de la tolerancia de riesgo del individuo. Para las mujeres embarazadas, tiene sentido evitar viajar a áreas con conocidos brotes activos de Zika, como el noroeste de la India, en este momento, sugieren los CDC.
En otras áreas donde ha pasado la transmisión del Zika, los funcionarios de salud no pueden estar seguros de que el Zika no se está propagando ahora, incluso si es poco probable y no tienen pruebas de que se esté transmitiendo actualmente. En esos casos, las mujeres embarazadas deberán decidir si quieren arriesgarse, aunque sea remota. 'Hable con un proveedor de atención médica', aconseja el CDC.
Para las mujeres que están planeando un embarazo y desean viajar a un lugar con Zika pasado o actual, la zona gris se hace más grande. Los que tienen una baja tolerancia al riesgo podrían simplemente evitar viajar, dijo Ko. Para las mujeres que necesitan o quieren viajar, los funcionarios de salud recomiendan esperar dos meses hasta después del viaje para quedar embarazadas.
Para los hombres con una pareja embarazada, tiene sentido usar condones o evitar las relaciones sexuales durante el embarazo. Y para los hombres con una pareja que desean quedar embarazadas, el CDC sugiere esperar al menos tres meses después de su viaje para concebir, de modo que el virus (si se transmitió) se haya eliminado del cuerpo.
El CDC también tiene una lista útil de países con transmisión actual o pasada, así como un mapa de dónde viven los mosquitos portadores del zika. La agencia también aconseja tomar precauciones para evitar las picaduras de mosquitos, como usar repelente y mangas largas.
'Lo que les digo a mis pacientes', dijo Ko, 'es que si usted es una mujer en edad fértil y está planeando una familia y no quiere ningún riesgo, es bueno posponer su viaje'.
Para las mujeres que desean tener hijos en el futuro cercano, Ko dijo: 'Es razonable ir [porque] el riesgo de transmisión es extremadamente bajo. Y aunque no podemos decir con seguridad que no hay transmisión, es probable que sea baja, por lo que en esas situaciones, una forma obvia de mitigar el riesgo es posponer la concepción '. Para todos los demás, hay (relativamente) buenas noticias. La gran mayoría de las personas que contraen Zika nunca sabrán que lo tuvieron.
ya sabes ??
Mueller está hecho. Los problemas legales de Trump no lo son.
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